О больнице
Поликлиника
Параклинические службы
Терапевтическая служба
Хирургическая служба
Нейрохирургическое отделение
Торакальное отделение
Хирургическое отделение №1
Хирургическое отделение №2
Отоларингологическое отделение
Микрохирургия глаза
Урологическое отделение
Отделение сосудистой хирургии
Травматолого-ортопедическое отделение №1
Травматолого-ортопедическое отделение №2
Колопроктологическое отделение
Операционное отделение
Акушерство и гинекология
Анестезиология и реанимация
Администрация
История
Инновации и научная деятельность
Лига здоровья нации
Страничка ГО и ЧС
О нас пишут...
Наши вакансии
План больницы
Новости
Объявления
Необходимые телефоны
Платные услуги
Как нас найти
Пишите нам
Каталог ссылок

Хирургическая служба / Микрохирургия глаза

Приём офтальмолога ведётся в поликлинике БОБ№1, на 3 этаже, в каб. № 307
ежедневно с 9.00 до 15.00
Глаукоматолог принимает на 3 этаже, в каб. № 306, ежедневно с 9.00 до 15.00
Врач офтальмолог диабетической ретинопатии на 3 этаже, в каб. № 308, ежедневно с 12.00 до 15.00

Телефон 41-49-90, 41-49-27

зав. отделением Жукова Елена АлександровнаГлазное отделение организовано в мае 1944 года. В небольшом одноэтажном деревянном здании, было развернуто 20 коек.

Работала единственный врач Преображенская М.А., она и заведовала отделением.

В 1963 с переходом больницы в новые здания в отделении развернуто 60 специализированных коек, начато проведение операций криоэкстракции катаракты.

В 1964 г. организован областной глазной травматологический пункт.

С 1958 по 1976 гг. отделением заведует Добродеева М. Г., заслуженный врач РСФСР.

С 1976 по 1983 заведующая отделением - Диаковская О. П.

С 1977 г. начата новая эра в работе отделения - эра микрохирургии, идет активное развитие отделения, основным направлением в его работе становится хирургическое направление.

С 1983 г. начато проведение операций по имплантации искусственного хрусталика.

С 1986 г. отделением руководила заслуженный врач РСФСР Свистильник Н. К.

С 2003 года заведующей отделением назначена Брит Т. В.

С 2011 года отделение микрохирургии глаза возглавляет Жукова Елена Александровна.

В настоящее время приоритетным направлением в работе отделения является хирургическое лечение катаракты и глаукомы.

С 2004 г. начато освоение нового направления факоэмульсификации катаракты.

Терапевтическая офтальмология занимается диагностикой и лечением следующих заболеваний: воспалительные и дистрофические заболевания вспомогательных отделов глаза (веки, конъюнктива, слезные пути); переднего отрезка глаза (роговица, радужная оболочка, цилиарное тело); заднего отдела глаза (сосудистая и сетчатая оболочки).

Важным разделом терапевтической офтальмологии является диагностика и медикаментозное лечение глаукомы, являющееся до сих пор одной из причин слепоты и слабовидения.

Врач-окулист поможет Вам определить остроту зрения и правильно откорректировать её.

Коллектив отделения

Изменения со стороны органов зрения очень часто возникает при целом ряде терапевтических, неврологических, эндокринных заболеваниях, травмах и заболеваниях ЛОР-органов. Поэтому очень важно проконсультироваться у офтальмолога при наличии любого хронического заболевания, для того чтобы не пропустить начало болезни.

Больница имеет хорошие диагностические возможности и может помогать пациентам в терапевтическом лечении патологии органа зрения.

На базе отделения осуществляется круглосуточная экстренная помощь населению Брянской области. Приоритетным направлением в работе является хирургическое лечение катаракты и глаукомы.

Практически все операции сопровождаются имплантацией «искусственного хрусталика», что позволяет эффективно вернуть зрение сотням пациентов даже с сопутствующей патологией - глаукомой, миопией, сахарным диабетом, травматологическими повреждениями органа зрения.

Функционируют 2 операционных, оснащённых новейшими микроскопами, позволяющими с высокой точностью проводить сложнейшие микрохирургические операции, а также кассетным автоклавом, благодаря которому стерилизация хирургического инструментария происходит быстро и качественно.

За год делается более 2000 операций, из них около 70% - это операции по удалению катаракты.

В 2007 году приобретен аппарат для удаления катаракты с помощью ультразвука - система факоэмульсификации катаракты. Использование этого аппарата даёт возможность проводить удаление катаракты через небольшой прокол роговицы, использовать эластичные модели интраокулярных линз - искусственных хрусталиков и проводить операции без наложения швов.

В настоящее время в отделении микрохирургии глаза есть возможность оперировать больных с катарактами любой степени зрелости, пациентов всех возрастов, с сопутствующей общесоматической патологией в стадии компенсации. Операции проводятся при участии опытной анестезиологической бригады, что позволяет вести контроль за жизненно важными функциональными показателями организма, проводить операции на глазах в наиболее благоприятных, безопасных и оптимальных условиях.

В кабинете лазерного лечения представлено лазерное оборудование, являющееся комбинированной системой производства японской фирмы, которая совмещает в себе ИАГ-лазер для операций на переднем отрезке глазного яблока и зелёный диодный лазер для лечения заболеваний сетчатки. ИАГ-лазер позволяет проводить амбулаторные операции при отдельных видах глаукомы, проводить лечение вторичных катаракт. Диодный лазер применяется для лазеркоагуляции сетчатки при диабетической ретинопатии, дистрофиях, кровоизлияниях сетчатки, осложнённой близорукости высокой степени, отдельных видах отслойки и разрывов сетчатки, при лечении ранних стадий глаукомы и другой ретинальной патологии.

Диагностическое оборудование включает в себя новейшие модели ведущих мировых фирм. Это портативные и удобные в эксплуатации электрические офтальмоскопы, бинокулярный налобный офтальмоскоп; 3 щелевые лампы японского производства, позволяющие с большим увеличением проводить биомикроскопию наружных и внутренних отделов глаза; авторефкератометр - прибор для определения оптической силы преломляющих сред глаза и роговицы, исследования на нём необходимы для точной очковой, контактной и интраокулярной коррекции зрения.

Заслуживает внимания ультразвуковая диагностическая аппаратура немецкого производства. Это мобильные аппараты, простые и надёжные в эксплуатации: А скан-биометр для точного измерения длины оси глазного яблока и размеров внутренних структур глаза и В скан - позволяет определить изменения задних отрезков глаза при непрозрачных оптических средах, получить «картинку» глаза и его содержимого.

Приобретён прибор для диагностики глаукомы - портативный компьютеризированный томограф, а также компьютерный анализатор полей зрения, который по праву считается «золотым стандартом» в офтальмологии. Исследования на нём помогают распознавать заболевания на ранних стадиях, проводить дифференциальную диагностику глазных болезней.

Диагностическое оборудование размещено в основном на базе консультативной поликлиники, где функционируют 2 кабинета по приёму больных - офтальмологический и глаукомный. Для расширения возможностей офтальмологического обследования жителей Брянска и области организована работа третьего диагностического кабинета, в котором размещена современная диагностическая аппаратура и специально обученным медицинским персоналом проводятся исследования на ней.

Кроме этого, есть возможность консервативного и аппаратного лечения глазных заболеваний: электро-, лазер-, магнитостимуляция. А также проводится отбор пациентов для дальнейшего хирургического лечения на базе отделения микрохирургии глаза.  

Микрохирургическая операция
  Отделение Микрохирургии глаза оснащено современным оборудованием ведущих мировых производителей: TOPCON, ZEISS, TOMEY, NIDEC и др.
Все исследования выполняются высококвалифицированным персоналом.

Зачем нужна диагностика?
Ухудшение зрения может быть вызвано многими причинами. Диагностика органа зрения на современном оборудовании позволит выявить эти причины, поставить правильный диагноз и назначить эффективное хирургическое или консервативное лечение.

Порядок прохождения диагностики

Обследование начинается с консультации врача поликлиники, который выяснит причину обращения и определит программу вашей персональной диагностики.
специалисты обеспечивают полное обследование органа зрения.
1.Проверка остроты зрения:
-авторефрактометрия
-автокератометрия
-визометрия
Современное оборудование позволяет быстро и точно оценить, параметры роговицы глаза, выявить дальнозоркость, близорукость, астигматизм и прочие заболевания органа зрения

2.Периметрия - исследование полей зрения.
Современный прибор максимально точно исследует поле зрения пациента.

3.Тонометрия - измерение внутриглазного давления.
Проверка внутриглазного давления - очень важное исследование. В частности, оно помогает выявить такую болезнь, как глаукома, которая приводит к слепоте.

4.Биометрия - ультразвуковое исследование размера глаза и его структур.
Врач проводит ультразвуковое исследование - комплекс мер, позволяющий детально изучить параметры глаза

Наши современные методы обследования и лечения помогут вам восстановить зрение при катаракте, предотвратить слепоту при глаукоме, диабете.
КАТАРАКТА - помутнение глазного хрусталика (прозрачной линзы внутри глаза). Заболевание приводит к ухудшению зрения. Сопровождается потерей четкости, размытости контуров предметов. Изображение начинает двоиться. Развитие катаракты вынуждает пациента все чаще менять очки на более сильные.
Почти половина населения земного шара старше 40 лет страдает от этого недуга. Миллионы людей ежегодно проходят операцию по удалению катаракты и снова радуются краскам мира.
Причины возникновения катаракты
Причиной возникновения катаракты может быть травма, нарушение питания тканей глаза, связанное с возрастом, лучевое воздействие, диабет, некоторые заболевания глаз (например, глаукома) или наследственные особенности организма, обменные нарушения.
Возрастная катаракта встречается чаще всего. В результате старения организма увеличивается плотность хрусталика и он мутнеет. Такая катаракта может возникнуть уже в возрасте 45 лет.
Врожденная катаракта развивается в детском возрасте и связана с наследственной патологией (25-33%) или патологией хрусталика, возникшей при внутриутробном развитии эмбриона.
Травматическая катаракта может возникнуть в любом возрасте. Сильный удар, порез, прокол, термический или химический ожог могут привести к помутнению хрусталика.
Диабетическая катаракта возникает как осложнение сахарного диабета. Она характеризуется быстрым развитием помутнения в хрусталиках обоих глаз.
Симптомы катаракты
Катаракта может поразить весь хрусталик или только его часть. Если катаракта находится на периферии хрусталика, то субъективно человек может не ощущать никаких изменений в зрении. Чем ближе к центру хрусталика находится помутнение, тем серьезнее становятся проблемы со зрением.
Изображение предметов становится нечетким, с размытыми контурами, особенно при ярком свете. Может появиться двоение или светобоязнь. Один глаз может видеть лучше, чем другой. Зрачок, который обычно выглядит черным, может побелеть или приобрести желтоватый оттенок.
Диагностика
В консультативной поликлинике проводится комплексное обследование: рефрактометрия и кератометрия, определяется острота зрения, внутриглазное давление, исследуется поле зрения и состояние сетчатки. По результатам обследования производится расчет оптической силы искусственного хрусталика.
Лечение катаракты
Никакие капли в глаза не помогают избавиться от катаракты! Они могут только приостановить ее развитие.
Единственный эффективный способ лечения катаракты - это хирургическое удаление мутного хрусталика и имплантация вместо него искусственной линзы
Искусственных хрусталик
Самый удобный, надежный и эффективный способ восстановления зрения после удаления катаракты - это имплантация искусственного хрусталика (интраокулярной линзы).
Интраокулярная линза по свойствам сходна с естественным хрусталиком. Она очень надежна и может простоять в глазу всю жизнь.

Приоритетным направлением клинической деятельности отделения являются следующие виды патологии глаза:
-Факоэмульсификация неосложненной катаракты - при этом мутный хрусталик удаляется через малый разрез при помощи факоэмульсификаторов Legasy-20000 и Optimed.
-экстракция катаракты осложненной глаукомой. Часто катаракта бывает осложнена глаукомой. В этом случае тактикой выбора является двух этапный метод лечения. Первым этапом производится операция от глаукомы, а вторым - удаление катаракты. При этом часто экстракцию катаракты приходиться производить через большой разрез (при глаукоме, как правило, имеется медикаментозный миоз - сужение зрачка из-за длительного применения пилокарпина, что мешает удалению катаракты).
-экстракция катаракты осложненной подвывихом хрусталика. В норме хрусталик, а вернее его наружная капсула прикреплена к стенке глаза (цилиарному телу) при помощи круговой цинновой связки. При травмах глаза или вследствие возрастных дегенеративных процессов прочность цинновой связки может нарушаться и, следовательно, привести к патологической подвижности хрусталика.
-Факоэмульсификация катаракты осложненной миопией и гиперметропией. Технология удаления катаракты через малый разрез позволяет также имплантировать интраокулярные линзы с индивидуальным расчётом, что даёт возможность избавить пациентов от существующей ранее близорукости (миопии) или дальнозоркости (гиперметропии) и обходится после операции без очков для дали.
-Хирургические операции при различных смещениях ранее имплантированных интраокулярных линз. При травмах глаза или вследствие возрастных дегенеративных процессов у пациентов с ранее имплантированными интраокулярными линзами может произойти смещение ИОЛ и снижение зрение. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство - установка хрусталика в правильном центральном положении внутри глаза. Каждый такой случай индивидуален.

В нашем отделении пациенты имеют возможность прооперировать катаракту с использованием современной высокотехнологичной методики факоэмульсификации (бесшовное удаление катаракты) и имплантировать искусственный хрусталик отечественного производства бесплатно (оплата из средств Фонда Обязательного Медицинского Страхования).
Глаукома

одно из самых тяжелых заболеваний глаз, при котором повышается внутриглазное давление и нарушается циркуляция внутриглазной жидкости. В результате повреждается зрительный нерв. Если вовремя не начать лечение, зрительный нерв может погибнуть и человек будет обречен на полную, необратимую слепоту.
Сегодня есть только один путь предупреждения слепоты при глаукоме - раннее распознавание болезни и правильное лечение. Наиболее радикальным способом, направленным на нормализацию внутриглазного давления является хирургическое лечение глаукомы.

В нашем отделении разрабатываются и выполняются различные виды лазерных антиглаукоматозных операций.
При сочетании глаукомы с катарактой специалисты нашего отдела выполнят экстракцию катаракты с имплантацией искусственного хрусталика.
Противостоять глаукоме можно!
Систематическое наблюдение за больными глаукомой, а также с подозрением на глаукому - залог своевременности лечения и сохранения зрения на протяжении всей жизни. Очень важно не упустить время - атрофия зрительного нерва при глаукоме носит необратимый характер!

Диабетическая ретинопатия
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ (ДР) - тяжелое заболевание глаз у людей, страдающих сахарным диабетом. Оно выражается в поражении сосудов сетчатки и при отсутствии должного врачебного контроля и необходимого лечения приводит к слепоте.
Симптомы диабетической ретинопатии
Поражение сетчатки протекает безболезненно, на ранних стадиях диабетической ретинопатии пациент может не замечать снижения зрения. Возникновение внутриглазных кровоизлияний сопровождается появлением перед глазом пелены и плавающих темных пятен, которые обычно через некоторое время бесследно исчезают (рис. 1 б). Массивные кровоизлияния в стекловидное тело приводят к быстрой и полной потере зрения. Развитие отека центральных отделов сетчатки, ответственных за чтение и способность видеть мелкие предметы, также может вызывать ощущение пелены перед глазом (рис. 1 в). Характерно появление затруднений при выполнении работы на близком расстоянии или чтении.

Профилактика слепоты при диабете
Большинство больных диабетом при длительности заболевания свыше 10 лет имеют те или иные признаки поражения сетчатки. Тщательный контроль уровня глюкозы в крови, соблюдение необходимой диеты и ведение здорового образа жизни позволяют уменьшить, но не исключают риск слепоты от глазных осложнений диабета. Поэтому наиболее верный путь предупреждения слепоты - строгое соблюдение периодичности осмотров глазного дна офтальмологом.
Необходимая периодичность осмотров больных сахарным диабетом офтальмологом.  Сущность лазерного воздействия сводится к:

Время начала диабета

Срок первого осмотра

Возраст до 30 лет

Через 5 лет

Возраст старше 30 лет

При постановке диагноза

Беременность

Первый триместр*

Результаты осмотра

Периодичность повторных осмотров

Отсутствие ДР

Ежегодно

Непролиферативная ДР

4-6 мес.

Пролиферативная, препролиферативная ДР или диабетический макулярный отек

Назначается лазерное лечение, периодичность между этапами проведения которого колеблется от 2-3 недель до 4-6 мес.

 
• разрушению бессосудистых участков сетчатки, являющихся источником выделения факторов роста новообразованных (неполноценных) сосудов, являющихся источником кровоизлияний в полость глаза и отека сетчатки;
• увеличению прямого поступления в сетчатку кислорода из сосудистой оболочки;
• тепловой коагуляции новообразованных сосудов.

Рис 2. Нанесение лазерных ожогов при панретинальной лазеркоагуляции.
При препролиферативной или пролиферативной ДР лазерные ожоги наносятся по всей сетчатке, исключая ее центральные отделы (панретинальная лазеркоагуляция) (рис. 2).
Новообразованные сосуды подвергаются фокальному лазерному облучению. Данный хирургический метод особенно высоко эффективен при раннем начале лечения, долговременно предупреждая слепоту в 90% и более случаев. В запущенных ситуациях эффективность лазеркоагуляции сильно снижается.
В случае диабетического макулярного отека лазерному воздействию подвергаются центральные отделы сетчатки. Долговременность эффекта лечения в значительной степени определяется системным статусом пациента.
Таким образом, на сегодняшний день методом выбора лечения глазных осложнений диабета является лазерная коагуляция сетчатки. В запущенных случаях показано проведение хирургического лечения.

В отделении микрохирургии глаза применяются современные технологии удаления катаракты через малый разрез методом факоэмульсификации пациентам любого возраста с имплантацией гибких и жестких моделей интраокулярных линз (искусственных хрусталиков глаза) отечественного и зарубежного производства и так же с применением зарубежных расходных материалов.
Ежедневные консультации в поликлинике ГБУЗ Брянская областная больница №1 в кабинетах
• №307 (общий офтальмологический прием)
• №306 (прием глаукоматолога)
• №308 (офтальмодиабет)


Каждую субботу платный прием 9:00-13:00

Контактные телефоны: 8(4832)41-53-91, 8(4832)41-49-90.


Последние новости

07 Мая 2014
Брянскому шестикласснику срочно нужны деньги на операцию

У Марка Иванова рак крови, чтобы его спасти, до 14 мая необходимо собрать миллион рублей

Подробнее
09 Декабря 2013
МЕДИЦИНСКАЯ ОБЩЕСТВЕННОСТЬ РОССИИ И УКРАИНЫ

По решению ЮНЕСКО 2013 год в медицине был объявлен годом Амосова. Брянск в жизни великого хирурга, ученого и писателя был важнейшим этапом...

Подробнее
15 Октября 2013
ВИЗИТ В ЮЖНУЮ КОРЕЮ

Теплый прием оказало гостям с Брянщины все руководство одного из лучших медицинских учреждений Южной Кореи...

Подробнее

Последние объявления

10 Сентября 2013
Перечень необходимых анализов для консультации узких специалистов

ПЕРЕЧЕНЬ ОБСЛЕДОВАНИЙ НА БОЛЬШИЕ ОПЕРАЦИИ В БОБ№1...

Подробнее
03 Сентября 2013
Поздравляем с высокой наградой!

Коллектив Брянской областной больницы №1 поздравляет Василия Алексеевича с заслуженной оценкой труда, желает ему доброго здоровья, новых профессиональных успехов в развитии хирургической службы больницы...

Подробнее
19 Августа 2013
Внимание, акция "Сделаем Вместе"!

С 14 по 21 сентября при поддержке губернатора Брянской области Денина Н.В. и департамента ТЭК и ЖКХ Брянской области пройдут массовые субботники...

Подробнее
© ГАУЗ "БРЯНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА №1"
Все права защищены
Тел.: (4832) 41-49-44
Факс: (4832) 41-57-95
Адрес: 241033 г. Брянск, пр-т Станке Димитрова, 86
Брянск – Янск.ру – Брянский поисковик. Новости, реклама, авто, недвижимость, организации - поиск по Брянску Разработка и поддержка сайта —
Bryansk.in